伴隨著現代醫學的不斷發展，作為各級醫院基本設備配置的監護儀器在ICU、CCU、麻醉手術室和臨床科室中得到了廣泛的應用，尤其是它可以為醫護人員提供重要的生命體征信息。臨床醫師可以充分利用這些信息，對病人的病情進行分析，從而采取適當的治療措施，以達到最佳的治療效果，所以監護儀的作用越來越受到重視。

自1962年在北美建立第一個冠心病監護病房(CCU)以來，監護系統的發展日新月異，隨著計算機技術和信號處理技術的不斷發展，以及臨床對危重病人和潛在危險病人的監護要求不斷提高，對CCU/ICU監護系統的功能要求也不斷提高，目前監護系統除了具備早期多參數生命體征監護的智能報警功能外，還要求在監護質量和醫院監護網絡方面進一步改進，以更好地滿足臨床監護、藥物評價和現代醫院管理的需要。

現有監護產品的分類:

1、根據產品性能和使用功能的不同，可劃分為多參數固化監護儀、便攜式監護儀、插入式監護儀和中央監護系統。

2、按監測參數方法的不同，可分為無創生命參數監測、有創生命參數監測和特殊檢測參數監測(血氣、生化分析、除顫和特殊麻醉氣體監測)。

一、監護儀的發展歷史:

首先，醫務人員對ECG的監測和需求始于危重病人的搶救。

1、1933年：Hooker首次進行了動物心臟復蘇試驗，通過仔細觀察心臟跳動情況，總結并判斷患者的重大搶救效果。

2、1943年:ClaudeBeek首次在手術室實施電除顫，開始監測和臨床應用ECG。

3、1952年：Zoll首次推出心臟起搏，通過對心臟功能未完全恢復的患者進行起搏和監護，使其恢復正常；

4、1956年：體外除顫儀問世，危重病人搶救存活率提高；

5、1960年：Kauwenhoven報道胸外心臟按摩有效，心臟復蘇技術日漸成熟；

6、1960年：持續床邊ECG監測，能及時、持續地監測患者的ECG狀況，使心臟病患者和危重患者能夠密切、持續地觀察，同時幫助醫務人員對患者的心電狀況進行持續的分析和判斷；

7、1970年：Swan-Ganz肺動脈浮游導管的出現和臨床應用，將血流動力學監測(創傷壓力、心臟排出量等)引入臨床，監測功能更多，醫務人員獲得的客觀監測信息更豐富，大大提高醫療水平；

8、1970年：連續無創血壓監測技術應用于臨床；

二、血氧飽和度(SPO2)監測技術也發展于20世紀70年代，直到20世紀80年代中期才廣泛應用于臨床。我國早期使用的監護儀為單純SPO2型和單純心電圖型監護儀。隨著微處理器和快速電子系統的廣泛應用，集監測參數ECG、SPO2、NIBP、TEMP于一體的監測器越來越被醫務人員認可和廣泛的臨床應用

第二代監護儀的發展

后來，心輸出量和EtCO2監護儀在臨床上也得到了發展和使用，尤其是在ICU、CCU、麻醉科等非常廣泛的應用。

1、顯示與參數：

最初，監護儀只是用來實時監測患者的主要生命指標，ECG,NIBP和SPO2，從最早的數字顯示，發展為數字與波形同屏顯示。

顯示器的屏幕顯示，也在不斷更新和改進，從原來的LED、CRT、LCD，發展到現在的更先進的彩色TFT顯示器，即可以保證較高的分辨率和清晰度，消除視角問題，在任何角度都可以對患者監護參數和波形進行完整的觀察。應用上，可確保長期高清晰度，高亮度視覺效果。

2、網絡分析功能：

由于電路高度集成化，監護儀變得更小巧，功能更全，在監測ECG,NIBP,SPO2,TEMP等基本參數的同時，還可連續監測有創血壓，心輸出量，特殊麻醉氣體等參數。基于這一點，監護儀逐漸發展到具有強大的軟件分析功能，如心律不齊、起搏、ST段分析等，并可根據臨床需要進行監測信息的回溯，包括趨勢圖、表格信息的存儲功能，存儲時間長，信息量大。

在通信網絡迅速發展的今天，單臺監護儀對病人的監控已不能滿足對大量病人信息的處理和監控的需要，通過中央網絡信息系統，將多臺監護儀與醫院聯網，可以提高工作效率。尤其在夜間人員較少的情況下，還可以同時對多名患者進行監測，通過智能分析報警，使每一位患者都能及時得到監護和治療。中央監護系統通過與醫院網絡系統聯網，將各科病人的相關資料整合起來，使病人在醫院的所有檢查、病情等資料都能存入中央信息系統，以便更好地為病人提供診斷和治療。

3、操作方式：

為使更多醫務人員盡快掌握儀器使用方法，目前在中國銷售的監護儀操作菜單也從以前的純英文菜單發展到可供選擇的中/英文菜單。

起初該醫院采用的監護儀監控功能簡單，但操作采用按鍵式，操作過程繁瑣，監護儀體積較大。由于技術的改進和提高，現在的操作方式已經從原來的按鍵方式，發展為觸摸式，以及現在最流行的旋轉滑鼠按鈕的操作方式，方便快捷，更適合于臨床使用。

4、監護儀外型結構：

監護儀外型的選擇根據不同科室的需要而有所不同。臨床應用中，多選用固化監護儀，監護儀的參數有心電、呼吸、無創血壓、血氧飽和度、體溫等。插件式監護儀則主要應用ICU、CCU、麻醉科等設備，其優點是可以根據患者的不同情況，選擇相應的功能模塊，對患者進行選擇性的參數監測。各科監護病人的情況復雜，病種多，對監測參數的要求也不同，模塊化設計的插件式監測裝置，可靈活方便地將監測參數組合在一起，對于常見的監測功能模塊，可按儀器分別配置，而對于特殊功能模塊，可根據使用情況有選擇性地配置。該設計方法不僅能滿足臨床對各種特殊病例監測的需要，而且能為醫院減少不必要的經費投入，使各功能模塊都能得到充分、合理的應用。